大腸炎
Colitis
概要
大腸の急性炎症。Salmonella, Clostridioides difficile 等が原因。急速に脱水・内毒素血症に進行。
リスク因子・好発条件
抗菌薬投与後(菌交代症)、Salmonella感染、Clostridium感染、NSAIDs過量投与、ストレス
臨床徴候
水様性下痢(大量)、急速な脱水、頻脈、発熱、腹痛、蛋白喪失性腸症による浮腫
下痢をしている
発熱している(38.5°C以上)
脱水のサイン(皮膚をつまんで戻りが遅い)
心拍が速い(安静時44回/分以上)
呼吸が速い(安静時16回/分以上)
お腹がゴロゴロよく鳴る
黄疸(歯ぐき・目が黄色い)
歯ぐきの色の戻りが遅い(2秒以上)
血液検査: 炎症マーカーが高い
推奨検査(優先順)
1
血液検査(CBC・生化学)
Blood Work (CBC + Chemistry)
2
糞便培養・PCR
Fecal Culture / PCR
3
腹部超音波検査
Abdominal Ultrasound
一般的な管理方針
大量輸液による脱水補正、電解質補正、コロイド輸液、抗菌薬(原因菌に応じて)。蹄葉炎の予防的管理
予後
早期の積極的治療で生存率60-70%。蹄葉炎を併発すると予後悪化
予防策
抗菌薬の適正使用、衛生管理、ストレス軽減
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